不少新手爸妈不明白孩子发热了、长“疱疹”了，到底是水痘、疱疹性咽峡炎，还是手足口病？专家们都表示，水痘、疱疹性咽峡炎、手足口病这三种疾病有 类似的临床表现，如发热、长“疱疹”等，但只要掌握区分要点，鉴别与治疗起来也不难。儿童这些常见疾病，究竟有哪些区别和共同点？

手足口病VS疱疹性咽峡炎

相同点：好发于春夏季节，均是由病毒感染引起，经呼吸道和消化道极易传播，孩子均有不同程度的发热表现。

不同点：疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，其疱疹仅出现在口腔内，而手足口病的大多数患儿先是口腔粘膜出现疱疹，后发展到手、脚和臀部。

另一区别是，疱疹性咽峡炎虽可能会出现合并细菌感染，但不会出现脑炎等其他并发症，即不会出现重症，一般一个星期左右会自愈。而手足口病的患儿则可并发心肌炎、肺水肿、脑炎等疾病，个别重症患儿如果病情发展快且严重，甚至会导致死亡。

手足口病VS水痘

相同点：患儿均有发热的表现，都可经过呼吸道传播且传染性极强，家长应做好孩子的防护隔离。

不同点：水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性高度传染性疾病，一年四季均可发病，以冬春季节高发；而手足口病是由肠道病毒感染所致，春夏季节多发。

如何鉴别手足口病和水痘？关键点就是看患病后出疹的时间、部位和形态。水痘的皮疹是全身性的，且为向心性分布。最密集的部位是躯干部，即前后胸、腹部、 背部最多，四肢皮疹较少，手掌和足底更少。患儿首先出现米粒大小的红色斑丘疹，之后逐渐发展为明亮如水珠的红色疱疹，此期间有明显的痛、痒感。3—4天后 可结痂，痂皮脱落后不留瘢痕。

而手足口病疱疹分布特点正好相反，主要分布在手心、脚心及口腔，躯干很少；个头小，一般如米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痒也不结痂。

专家指出，水痘出疹时“三代同堂”的现象比较常见，也就是说从红色斑丘疹、疱疹到结痂这一过程在患儿身上的不同部位可同时出现；而手足口病则没有这么复杂，疱疹从出现到消退“节奏统一”，不会“鱼目混杂”。

此外，水痘患病后出疹时间比较早，一般在患儿发热的同时或第二天即可出现；手足口病出疹时间常在发热后三到五天内。

专家提示

患病期间，饮食应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条等，少量多餐，同时及时补充水分；减少外出，也不要将孩子送去幼儿园或学 校，以免传染给他人；发热时，应特别注意观察孩子精神状态，如果出现精神萎靡不振、食欲不好、抽搐或哭闹不止、烦躁不安等情况，应警惕病情是否恶化，需及 时到医院就诊。对水痘患儿，还应修剪指甲防止抓破水泡；勤换衣服，保持皮肤清洁卫生；由于水痘患者传染性极强，从皮疹出疹前1—2天到疱疹完全结痂为止均 是传染期，因此，水痘患儿患病后应隔离至全部疱疹干燥结痂为止；其使用过的被服和用具，应利用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。

 

责任编辑：王红蕾