据统计，天津滨海新区爆炸事故已经造成了55人死亡，10名公安消防官兵牺牲，13名消防官兵失联。爆炸可能会人体产生损伤，除了呼吸不畅、胸痛、咳血等，还会造成眼部的损伤。那么爆炸事故会引起哪些眼部损伤？ 又该如何护理眼部损伤？

爆炸事故可以分为物理爆炸事故、化学爆炸事故或物理化学爆炸事故，通常爆炸事故容易引起眼部的机械性损伤，包括钝挫伤、异物伤以及热烧伤：

1、眼部热烧伤

在爆炸事故中，因为温度过高，可能会烧伤眼球，主要分为两类：即火焰灼伤和接触灼伤。轻度火焰灼伤多发生在日常生活中，严重者可见于工农生产事故或武器的灼伤。接触灼伤可由于沸水、沸油、灼热的炉渣、烟头或熔红的铁屑、铅、玻璃等溅人眼内引起。治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤，局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织，处理大致同严重碱烧伤。有角膜坏死时，可进行羊膜移植，或带角膜上缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。

2、眼部异物伤

爆炸中的一些尘土、玻璃渣如果不小心飞进眼睛，会造成眼部异物伤。中山大学中山眼科中心眼外伤科主任郑永欣教授表示眼部异物伤主要分两个方面：浅层异物和穿孔伤。应对浅层异物的方法，一般是冲洗结膜囊，然后再去掉异物，包括剔掉、擦掉，最后再上点药水眼膏保护就OK。眼眶内异物或穿孔伤，需要考虑怎么样定位，把异物取出来。因为这种伤害会比较大，一般需要多种方法综合处理。

3、眼部钝挫伤

爆炸事故发生后人群撤离的时候有可能发生碰撞，出现眼睛被挫伤的情况。钝挫伤可迫使眼球退向眼窝，并损害眼的浅表结构（眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部结构（视网膜、视神经）。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

在钝挫伤24小时内，血液可漏入眼周围皮肤，常常出现皮下青紫，俗称黑眼（熊猫眼）。受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂，则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合，以免畸形愈合，日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

有伤口的眼外伤，可滴用扩瞳药保持瞳孔散大，同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼，以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗，最后视力也可能下降。

眼外伤术后的注意事项有哪些？

1、严格按医嘱用药，不可自行停药，使病情反复

按时滴眼药水或药膏，每次滴1滴，不可太多，如用两种以上眼药，应间隔5分钟后再滴另一种。点眼时眼药瓶不可直接接触角膜，以免损伤角膜，眼药也不可接触睫毛和眼睑，以防止污染。

2、眼球穿通伤和眼内异物患者出院3个月内不能做剧烈活动

尽量避免低头、咳嗽、打喷嚏，减少阅读和过度用眼，保持规律生活，预防便秘。

3、向患者介绍眼外伤的知识、病理过程及有可能再出现的一些情况

以便患者出院后主动观察眼部的病情变化。病情无特殊变化时，要定期复查，一般出院后1、3、6、12个月各复查1次。

若出现异常情况，如患眼疼痛、畏光流泪、眼红、视力下降或健眼视力下降等，应及时复查，及时发现，早期治疗，以免延误病情。
 

责任编辑：王红蕾