小小一支牙签，即使刺破手指，最多也就出点血、有点痛，涂点药水消毒一下就应该没事了吧？没错，今年50岁、患有糖尿病8年的罗姨一开始也这么想。一个多月前，茶余饭后她和孙子玩耍，不慎将牙签平行刺入了右食指远端关节处，长约0.5厘米。当时出血不多，家人也没太在意，她便自行涂抹了些外用药了事。不料，伤处红肿热痛进一步加重，溃疡逐步加深，罗姨才知觉“情况不妙”，先后到当地多家医院做抗感染、止痛、清创排脓等对症处理，住院大半个月仍效果不佳。7月上旬，她转到广州中医药大学第一附属医院内分泌科求治，医生建议她拍X光片，结果提示右侧食指中节化脓性骨髓炎，中指指骨病理性骨折，不得不手术截去一段已严重受损的右手食指。

“像罗阿姨这样的意外，在庞大的糖尿病人群体中并不罕见。”广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任朱章志教授指出，临床上还有的糖友是因为单纯皮肤瘙痒、剪指(趾)甲、沐足、穿鞋磨破、拔火罐烫伤等造成皮肤破损，最终导致不良预后的。他提醒，夏季是各种皮肤病的高发季节，糖尿病患者作为高危人群，尤其需注重皮肤感染的防治。就临床观察来看，皮肤感染的发生因素多样，糖尿病患者由于自身组织长期处于高浓度的葡萄糖和代谢产物中，白细胞数目下降、趋化性减弱，吞噬和杀灭病原体能力降低，加上夏季气候潮湿，天气炎热，利于病原微生物的生长繁殖，因此更易发生皮肤感染。常见感染包括细菌性感染和真菌性感染两类。细菌性感染多见于糖尿病疖肿、糖尿病痈、糖尿病皮肤蜂窝织炎等，而真菌性感染常见糖尿病皮肤黏膜白色念珠菌感染、手足癣、甲癣等。

而在防治方面，要降低糖尿病皮肤感染的风险，朱章志建议“糖友”日常应积极控制血糖水平，发病时可在医生的指导下选用敏感抗生素。对于局部病灶可采取切开排脓、消毒清创等处理，定期换药，防止再感染或感染扩散。另外，日常皮肤护理也很关键，“糖友”平时应经常保持皮肤清洁、干燥，适当锻炼配合饮食调护增强机体免疫力；遇到蚊虫叮咬、皮肤瘙痒时避免搔抓或挤压，以免细菌侵入造成感染。而随着糖尿病病程进展，易出现神经血管病变，感知温度的能力下降，“糖友”还应注意预防烫伤。如果遇到皮肤损伤造成感染，应及时前往正规医院就诊，以免延误治疗，使病情加重。
 

（责任编辑：王红蕾）